تفتيت الحصوات بالليزر

تفتيت الحصوات بالليزر

يتعرّض الكثير من الأشخاص لخطر تكوُّن حصى الكُلى بنِسَبٍ تختلف من شخصٍ لآخر، وعلى الرغم من أنّ بعض أنواع الحصَى لا تستدعي القلق ويُمكن للجسم طرحها مع البَول إلّا أنّ أنواعًا أُخرى ذات أحجامٍ أكبر قد تقف عائقًا أمام خروج البول من الجسم مُسبّبةً العديد من المشاكل الصحيّة إلى جانب الألَم غير المحتمل للشخص المُصاب.

أتاحت ثورة الليزر الكثير من التسهيلات الطبيّة الجراحيّة للمرضى والأطبّاء على حدٍ سواء، إذ إنّ استخراج الحصَى لم يعُد يتطلّب إجراء عمليّة جراحيّة مفتوحة، إنمّا يُمكن لكثيرٍ من الحالات أن تخضع لِما يُعرَف بتقنية تفتيت الحصى بالليزر،

وهي عبارة عن تدخُّل جراحي محدود باستخدام المنظار عبر الإحليل وصولًا للحالب وحتى الكُلى حيث الحصَى، يُستخدم بعدها مصدر يُركّز حزمة من أشعة الليزر باتجاه الحصى لتفتيتها لأجزاء صغيرة يسهُل خروجها مع البول،

وهو إجراء سريع قد يستغرق ساعة تقريبًا، يُمكن للمريض بعدها بفترة قليلة استعادة عافيته.

أسباب إجراء عملية تفتيت الحصى بالليزر

يتّم التدخُّل جراحيًّا لتفتيت الحصى الموجودة في الكُلى أو التي قد تكون عالقة في الحالب

في الحالات التالية: 

وجود انسداد بالكلى مما يودي الى توقف الكلى عن العمل

وجود التهابات بالبول

المغص الكلوي

• حجم الحصى كبير  بحيث يمنعه من الانزلاق والخروج من الجسم، مُتسبّبًا بألَم وانسداد مجرى البول.
• نزيف في مكان تواجد الحصى.
• حصى غير منتظمة الشكل. تسبُّبها بتلف الأنسجة المُحيطة بها.

الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية تفتيت الحصى بالليزر

يخضع المريض لمجموعة من الفحوصات قبل عمليّة تفتيت الحصى بالليزر، أهمّها: الفحص الجسدي. فحوصات الدم CBC. فحوصات تخثُّر الدم PT/PTT. فحوصات البول. الاشعه المقطعيه والتي تحدد بدقه حجم الحصوات و مكانها و كثاقتها

خطوات إجراء عملية تفتيت الحصى بالليزر

تشتمل عملية تفتيت الحصى بالليزر على المراحل الآتية:

تحضير المريض قبل العملية:

يُطلَب من المريض الامتناع عن تناول أي أدوية مميّعة للدم لفترة تتحدّد من قِبَل اختصاصي الكُلى والمسالك البوليّة، يُعطى المريض مُهدّىء ليبقى مُستيقظًا أثناء العمليّة بدون أي شعور بالألم في نفس الوقت.

أثناء العملية:

تُجرى عمليّة تفتيت الحصى بالليزر بالاستعانة بالتنظير التألُّقي أو الموجات فوق الصوتيّة؛ لتحديد موقع الحصى بدقّة، يتّم إدخال المنظار عبر الإحليل (فتحة البول) باتجاه الحالب وربمّا الوصول للكُلى،

وبمجرد الوصول للحصَى يتّم تسليط حزمة من أشعة الليزر باتجاهها عدّة مرات، وعند التحقُّق من تفتُّتها يتّم إخراجها عبر سلّة خاصة بواسطة المنظار.

غالبًا يتبقّى فُتات الحصى مُتناهي الصغر، إذ يُترَك ليخرج مع البول ويُمكن زراعة دعامات مؤقتّة في الحالب لإبقائه مفتوحًا لضمان خروجها بالكامل،

يتّم إزالة هذه الدعامات خلال أيام أو أسابيع قليلة حال التحقُّق من تخلُّص الجسم من بقايا الحصَى المُفتّت.

بعد العملية:

قد يشعر المريض بألَم بعد زوال مفعول المهدّىء، إضافة إلى تشنجات في المثانة والحالب وربمّا ألمَ في الظهر.

تستغرق عملية تفتيت الحصى بالليزر ساعة تقريبًا.

فترة التعافي

يُمكن للمريض العودة لمنزله في نفس اليوم أو ربمّا في اليوم التالي حسب ما يُقرّره الجرّاح اعتمادًا على حالته الصحيّة واستقرار وظائفه الحيويّة،

يشعر المريض في الفترة التالية لعملية تفتيت الحصى بالليزر بالإجهاد وعدم الراحة، إضافة إلى شعور باللذع والحرقة أثناء التبوُّل لساعاتٍ قليلة بعد عملية تفتيت الحصى بالليزر،

هذه الأعراض لا تستمر طويلًا وتزول بشكلٍ تدريجيّ، ويبدأ المريض باستعادة كامل عافيّته بعد ما يُقارب أسبوع ، يُمكن خلالها أن يتناول بعض الأدوية المُسكّنة للألَم والمُضادّات الحيويّة .