أسباب تضخم الكلى وطرق التشخيص والعلاج
يُعد تضخم الكلى (أو ما يُعرف طبياً باستسقاء الكلية – Hydronephrosis) من الحالات التي تتطلب تدخلًا دقيقاً، فهي ليست مرضاً مستقلاً بقدر ما هي “إنذار” لوجود انسداد في مجرى البول. في عيادة الدكتور أحمد عشماوي، نولي هذه الحالة اهتماماً خاصاً لمنع أي ضرر طويل الأمد على وظائف الكلى، مستخدمين أحدث التقنيات لضمان عودة الكلية لحجمها الطبيعي.
ما هي أسباب تضخم الكلى؟
ينتج التضخم عادةً بسبب تراكم البول داخل الكلية نتيجة وجود عائق يمنع تصريفه. وتتنوع الأسباب حسب الفئة العمرية والحالة الصحية:
-
حصوات الكلى والحالب: السبب الأكثر شيوعاً، حيث تعمل الحصوة كـ “سد” يمنع مرور البول.
-
تضخم البروستاتا (عند الرجال): يضغط التضخم على مجرى البول، مما يؤدي لارتداد البول نحو الكليتين.
-
الحمل (عند النساء): نتيجة ضغط الرحم المتزايد على الحالبين، وهو تضخم غالباً ما يزول بعد الولادة.
-
العيوب الخلقية (عند الأطفال): مثل ضيق حوض الكلية أو ارتجاع البول من المثانة.
-
الأورام: سواء كانت أوراماً داخل الجهاز البولي أو أوراماً في الحوض تضغط على الحالب من الخارج.
طرق تشخيص تضخم الكلى بدقة
التشخيص المبكر هو مفتاح الحفاظ على نسيج الكلية. في مراكزنا بالتجمع والدقي، نعتمد البروتوكول التالي:
-
الموجات فوق الصوتية (Sonar): الخطوة الأولى والأسرع لتقييم درجة التضخم ورصد وجود حصوات.
-
الأشعة المقطعية (CT Scan): تعطي صورة دقيقة جداً لمكان الانسداد وسببه (خاصة الحصوات الصغيرة).
-
الرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في حالات معينة لتصوير مجرى البول دون الحاجة لصبغة.
-
تحليل وظائف الكلى: للتأكد من مدى تأثر كفاءة الكلية بالتضخم الموجود.
خيارات العلاج في عيادة الدكتور أحمد عشماوي
هدفنا الأول هو “إزالة الانسداد” لرفع الضغط عن الكلية. وتختلف الطريقة حسب السبب:
1. التدخلات الدقيقة والمناظير
-
تركيب دعامة الحالب (Double J Stent): إجراء سريع لفتح مجرى البول وتصريف التراكم فوراً.
-
تفتيت الحصوات بالليزر: باستخدام أحدث أجهزة الليزر لإزالة العائق دون جراحة مفتوحة.
2. الجراحة الروبوتية والمتقدمة
في حالات العيوب الخلقية مثل ضيق حوض الكلية، نستخدم الجراحة الروبوتية لإعادة تجميل حوض الكلية بدقة مجهرية، مما يضمن أعلى نسب نجاح وأسرع فترة تعافٍ.
3. العلاج الدوائي
يُستخدم في حالات الالتهابات البسيطة أو التضخم الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد في مراحله الأولى.
هل يعود تضخم الكلى بعد العلاج؟
في أغلب الحالات، بمجرد إزالة المسبب (مثل تفتيت الحصوة أو إصلاح الضيق)، تعود الكلية لوضعها الطبيعي وتستقر الوظائف. المتابعة الدورية مع الدكتور أحمد عشماوي تضمن عدم تكرار الانسداد وحماية الكلية على المدى الطويل.
