استئصال الجذري للبروستاتا بمنظار البطن
يُعد استئصال الجذري للبروستاتا بمنظار البطن أحد أهم الإجراءات الجراحية لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي، حيث يتم إزالة غدة البروستاتا بالكامل بهدف القضاء على الورم قبل انتشاره. ومع تطور جراحة المناظير المتقدمة، أصبحت هذه التقنية توفر دقة أعلى، ألمًا أقل، وفترة تعافٍ أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية.
ما هي عملية استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار؟
إجراء جراحي يتم فيه استئصال البروستاتا بالكامل مع الحويصلات المنوية عبر فتحات صغيرة بالبطن باستخدام كاميرا دقيقة، ويُستخدم لعلاج سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة والمتوسطة.
متى نلجأ إلى استئصال البروستاتا الجذري؟
- سرطان البروستاتا الموضعي
- سرطان البروستاتا متوسط أو عالي الخطورة
- ارتفاع مستمر في PSA
- فشل العلاج الإشعاعي
كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا قبل الجراحة؟
- تحليل PSA
- خزعة البروستاتا
- الرنين المغناطيسي متعدد المعايير
- تحديد درجة Gleason Score
خطوات العملية الجراحية
- التخدير الكلي
- عمل 4–5 فتحات صغيرة بالبطن
- فصل البروستاتا بدقة
- الحفاظ على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب إن أمكن
- إعادة توصيل المثانة بالإحليل
نسبة نجاح استئصال البروستاتا الجذري
تتجاوز نسبة الشفاء 90% في الحالات المبكرة عند التشخيص المبكر والتدخل الجراحي السليم، مع انخفاض ملحوظ في مستوى PSA بعد العملية.
المضاعفات المحتملة
- سلس البول المؤقت
- ضعف الانتصاب
- نزيف
- عدوى
تأثير العملية على الانتصاب والتحكم في البول
تعتمد النتائج على مرحلة الورم ومدى الحفاظ على الأعصاب. في معظم الحالات يتحسن التحكم في البول خلال أشهر قليلة.
مدة التعافي بعد العملية
- الخروج من المستشفى خلال 48 ساعة
- إزالة القسطرة خلال 7–10 أيام
- العودة للحياة الطبيعية خلال 4–6 أسابيع
تكلفة العملية في مصر
تختلف التكلفة حسب مرحلة الورم، الفحوصات، والمستشفى، لكن اختيار الجراح المتخصص هو العامل الأهم لضمان أفضل النتائج.
المرجع العلمي
تم إعداد هذا المقال استنادًا إلى أحدث التوصيات الإكلينيكية العالمية ودراسات PubMed الخاصة بعلاج سرطان البروستاتا واستئصال البروستاتا الجذري بالمنظار، مع مراجعة علمية دقيقة من الأستاذ الدكتور أحمد عبدالله عشماوي.