كيفية استئصال البروستاتا بالمنظار

تمثل عملية استئصال البروستاتا بالمنظار (Laparoscopic Prostatectomy) ثورة في جراحات المسالك البولية، حيث نقلت المريض من عصر الشقوق الجراحية الكبيرة إلى عصر التدخل المحدود والدقة المتناهية. في عيادة الدكتور أحمد عشماوي، نعتمد هذه التقنية لتوفير أعلى نسب النجاح مع أقل قدر من الألم، مما يضمن للمريض العودة لحياته الطبيعية في وقت قياسي.

التحضير والبدء: جراحة عبر ثقوب دقيقة

تعتمد كيفية استئصال البروستاتا بالمنظار في المقام الأول على تجنب الفتح الجراحي التقليدي. تبدأ العملية تحت تخدير كلي، حيث يقوم الجراح بعمل 4 إلى 5 فتحات ميكروسكوبية صغيرة في جدار البطن (لا يتعدى طول الواحدة منها سنتيمتراً واحداً). من خلال هذه الفتحات، يتم إدخال منظار مزود بكاميرا عالية الدقة تمنح الجراح رؤية مكبرة وواضحة جداً لمنطقة الحوض، بالإضافة إلى الأدوات الجراحية الدقيقة.

خطوات الجراحة: تشريح دقيق واستئصال آمن

بعد تهيئة مجال الرؤية، يسير الجراح وفق خطوات مدروسة لضمان القضاء على مصدر المشكلة:

1. تحرير البروستاتا: يتم فصل الغدة برفق عن المثانة والأنسجة المحيطة بها.

2. حماية الأعصاب (Nerve-Sparing): بفضل الرؤية المكبرة، يتمكن الدكتور أحمد عشماوي من تحديد الأعصاب الدقيقة المسؤولة عن الانتصاب والتحكم في البول وفصلها عن البروستاتا لحمايتها من الإصابة.

3. الاستئصال: يتم إزالة الغدة بالكامل (في حالات الأورام) أو الجزء المتضخم منها، ووضعها في حقيبة جراحية صغيرة لإخراجها من إحدى الفتحات الدقيقة.

4. إعادة التوصيل: يتم توصيل المثانة مباشرة بمجرى البول (الإحليل) باستخدام غرز جراحية دقيقة جداً تضمن عدم حدوث تسريب.

ما بعد العملية: رحلة التعافي السريع

تتميز الجراحة بالمنظار بجدول زمني قصير للتعافي:

• اليوم الأول: يستطيع المريض المشي وتناول السوائل الخفيفة بعد ساعات قليلة من الجراحة.

• الإقامة: غالباً ما يغادر المريض المستشفى خلال 24 إلى 48 ساعة.

• القسطرة: يتم وضع قسطرة بولية مؤقتة لفترة قصيرة (أسبوع تقريباً) للسماح لمنطقة التوصيل الجديدة بالالتئام التام، وهي فترة أقل بكثير من الجراحات التقليدية.

مميزات اختيار المنظار لاستئصال البروستاتا

عند مقارنة كيفية استئصال البروستاتا بالمنظار بالجراحة المفتوحة، نجد فروقاً جوهرية تصب في مصل المريض:

• ألم أقل بكثير: الفتحات الصغيرة تقلل من الحاجة للمسكنات القوية بعد العملية.

• نزيف محدود: الرؤية الواضحة والتحكم الدقيق يقللان من فقدان الدم لأدنى مستوياته.

• نتائج تجميلية أفضل: الندبات الناتجة عن المنظار تكاد تكون غير مرئية بمرور الوقت.

• عودة سريعة للعمل: يستطيع المريض ممارسة مهامه اليومية خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بحد أقصى.

لماذا يفضل الدكتور أحمد عشماوي تقنيات المنظار والروبوت؟

إن الهدف الأسمى في مركزنا ليس فقط “إزالة المرض”، بل الحفاظ على “جودة الحياة”. استخدام المنظار يمنحنا الدقة اللازمة للحفاظ على وظائف الجسم الحيوية، ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات مثل السلس البولي أو ضعف الانتصاب، مما يجعل المريض يستعيد ثقته بنفسه وصحته في آن واحد.