دليل تضخم البروستاتا الشامل: الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج
مع أ.د. أحمد عبدالله عشماوي - أستاذ جراحة المسالك البولية بجامعة القاهرة
يعتبر تضخم البروستاتا من أكثر الحالات الطبية شيوعاً لدى الرجال مع تقدم العمر، وبالرغم من كونه حالة طبيعية في كثير من الأحيان، إلا أنه يثير الكثير من التساؤلات والقلق حول طبيعته ومضاعفاته.
تضخم البروستاتا
تضخم البروستاتا، أو ما يعرف طبياً بـ "تضخم البروستاتا الحميد" (BPH)، هو زيادة في حجم غدة البروستاتا التي تحيط بمجرى البول. هذا النمو يؤدي إلى الضغط على الإحليل، مما يسبب مشاكل في التبول وتتدفق البول.
أسباب تضخم البروستاتا
لا يوجد سبب وحيد ومحدد، ولكن تلعب العوامل التالية دوراً أساسياً:
- التغيرات الهرمونية: التغير في توازن هرمون التستوستيرون مع التقدم في العمر.
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للإصابة.
- نمط الحياة: السمنة وعدم ممارسة الرياضة.
أسباب تضخم البروستاتا في سن مبكر
على الرغم من ارتباطه بالشيخوخة، إلا أن هناك أسباب تضخم البروستاتا في سن مبكر تشمل: الالتهابات المزمنة في البروستاتا، العوامل الجينية والوراثية القوية، أو الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب.
تضخم البروستاتا عند الشباب
يعود تضخم البروستاتا عند الشباب غالباً إلى التهابات البروستاتا (Prostatitis) وليس التضخم الحميد المرتبط بالعمر، مما يتطلب تشخيصاً دقيقاً للتفرقة بينهما.
كيف أعرف أني مريض بالبروستاتا؟
الإجابة تكمن في مراقبة نمط التبول لديك. ماذا يشعر مريض البروستاتا؟ عادة ما يشعر بآلام أو ضغوط في منطقة الحوض، وصعوبة في البدء بعملية التبول.
ما هي أعراض تضخم البروستاتا عند الرجال؟
- الحاجة المتكررة للتبول، خاصة في الليل.
- ضعف تدفق البول أو تقطعه.
- الشعور بعدم تفريغ المثانة بشكل كامل.
- إلحاح مفاجئ للتبول.
شكل تضخم البروستاتا
من الناحية التشريحية، يظهر شكل تضخم البروستاتا ككتلة متضخمة تضغط على عنق المثانة والإحليل، ويمكن للطبيب رؤيته بوضوح عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية (Sonar) أو الرنين المغناطيسي.
هل تضخم البروستاتا خطير؟
يتساءل الكثيرون: هل تضخم البروستاتا أمر خطير؟ في أغلب الحالات، التضخم الحميد ليس مهدداً للحياة، لكنه قد يؤدي لمضاعفات إذا أُهمل.
متى يكون تضخم البروستاتا خطيرًا؟
يكون التضخم خطيراً عند ظهور المضاعفات التالية: الاحتباس البولي الكامل، تكون حصوات المثانة، تكرار التهابات المسالك البولية، أو تضرر الكلى وفشل وظائفها.
ما هو حجم البروستاتا الخطير؟
لا يوجد رقم محدد للجميع، ولكن عادة ما يعتبر الحجم الذي يتجاوز 30-40 سم مكعب بداية التضخم، ويصبح حجم البروستاتا الخطير عندما يسبب انسداداً كاملاً لمجرى البول بغض النظر عن القياس الرقمي.
الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا
- التضخم الحميد: نمو غير سرطاني لا ينتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى.
- سرطان البروستاتا: خلايا خبيثة يمكنها الانتشار، وغالباً ما ينشأ في الجزء الخارجي من الغدة.
أعراض تضخم البروستاتا الخبيث
يجب الانتباه إلى أعراض تضخم البروستاتا الخبيث التي قد تشمل: وجود دم في البول أو السائل المنوي، آلام في العظام (خاصة الظهر والورك)، وفقدان الوزن غير المبرر.
ما هي أعراض السرطان المبكرة عند الرجال؟
تشمل أعراض السرطان المبكرة ضعف الانتصاب المفاجئ، وأوجاع مستمرة في منطقة العجان (بين الصفن والشرج).
متى يتحول تضخم البروستاتا إلى سرطان؟
طبياً، التضخم الحميد لا يتحول إلى سرطان؛ فهما مرضان مختلفان تماماً. ومع ذلك، يمكن أن يصاب الشخص بكليهما في آن واحد. لذا، السؤال الأهم ليس متى يتحول تضخم البروستاتا إلى سرطان؟ بل كيف نفرق بينهما عبر فحص (PSA) والفحص السريري مع أ.د. أحمد عشماوي.
علاج تضخم البروستاتا
- العلاج الدوائي: مثل حاصرات ألفا ومثبطات إنزيم مختزل الألفا-5.
- العلاج الجراحي: مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP).
- تقنيات حديثة: مثل الليزر أو التبخير والروبوت الجراحي.
هل يمكن الشفاء من تضخم البروستاتا؟
نعم، هل يمكن الشفاء من تضخم البروستاتا نهائيا؟ بالجراحة يمكن إزالة الجزء المتضخم المسبب للانسداد، أما بالأدوية فيتم التحكم في الأعراض بشكل فعال جداً.
كم يدوم تضخم البروستات؟ التضخم الحميد حالة مزمنة مرتبطة بالعمر، لذا يدوم طوال العمر، ولكن بالعلاج الصحيح تختفي الأعراض المزعجة ويعود الشخص لممارسة حياته بشكل طبيعي.
هل يمكن التعايش مع التهاب البروستات؟ نعم، يمكن التعايش من خلال تغيير نمط الحياة، مثل تقليل الكافيين، وتجنب السوائل قبل النوم، والالتزام بالفحوصات الدورية.