دوالي الخصية

دوالي الخصية هي توسع غير طبيعي في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وتُعد من أكثر أسباب تأخر الإنجاب شيوعًا لدى الرجال. تحدث نتيجة خلل في صمامات الأوردة، مما يؤدي إلى تجمع الدم وارتفاع درجة حرارة الخصية، وهو ما قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

أسباب دوالي الخصية

• ضعف صمامات الأوردة
• ارتفاع ضغط الدم داخل الأوردة
• عوامل وراثية
• زيادة الضغط داخل البطن

أعراض دوالي الخصية

• ألم أو ثقل في الخصية
• تضخم أوردة واضحة تشبه "كيس الديدان"
• ضمور في حجم الخصية
• تأخر الإنجاب

تأثير دوالي الخصية على الإنجاب

قد تؤدي دوالي الخصية إلى ضعف عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها الطبيعي، نتيجة ارتفاع درجة حرارة الخصية وزيادة الإجهاد التأكسدي. ومع ذلك، لا تعني الإصابة بالدوالي بالضرورة العقم، إذ تختلف التأثيرات من شخص لآخر.

تشخيص دوالي الخصية

• الفحص الإكلينيكي
• الموجات فوق الصوتية (الدوبلر)
• تحليل السائل المنوي

درجات دوالي الخصية

• الدرجة الأولى: تُكتشف فقط بالفحص بالموجات الصوتية
• الدرجة الثانية: تُحس بالفحص اليدوي
• الدرجة الثالثة: مرئية بوضوح

علاج دوالي الخصية

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وتأثيرها على الخصوبة. تشمل الخيارات:

• المتابعة الدورية في الحالات البسيطة
• الجراحة الميكروسكوبية لربط الأوردة المتوسعة
• القسطرة العلاجية في بعض الحالات

متى نلجأ إلى العملية؟

• وجود ألم مزمن
• تدهور تحليل السائل المنوي
• ضمور الخصية
• تأخر الإنجاب

نسبة نجاح عملية دوالي الخصية

تصل نسبة النجاح إلى أكثر من 85–90% في تحسين نتائج تحليل السائل المنوي وتقليل الألم، خاصة عند إجراء الجراحة الميكروسكوبية.

مدة التعافي بعد العملية

• العودة للنشاط الخفيف خلال أيام
• تجنب المجهود الشديد لمدة أسبوعين
• تحسن نتائج التحليل خلال 3–6 أشهر

المرجع العلمي

تم إعداد هذا المقال وفق أحدث التوصيات الإكلينيكية العالمية ودراسات PubMed الخاصة بعلاج دوالي الخصية وتأثيرها على الخصوبة، مع مراجعة علمية دقيقة من الأستاذ الدكتور أحمد عبدالله عشماوي.