استئصال البروستاتا والانتصاب: لماذا هذا السؤال مهم؟

كثير من الرجال يسألون: هل استئصال البروستاتا يسبب ضعف انتصاب؟ والإجابة الدقيقة تبدأ بفهم نوع الجراحة؛ لأن كلمة “استئصال البروستاتا” قد تشير إلى: استئصال/تشذيب لعلاج التضخم الحميد (مثل TURP/ليزر)، أو استئصال جذري لعلاج سرطان البروستاتا. كل نوع يختلف تأثيره على الانتصاب، وخطة التعافي. وبإشراف أ.د أحمد عبدالله عشماوي.

الفرق الأساسي: تضخم حميد أم سرطان؟

هل استئصال البروستاتا يسبب ضعف انتصاب دائم؟

ليس بالضرورة. “الدوام” يعتمد على عوامل كثيرة:

• قوة الانتصاب قبل الجراحة (هل كانت ممتازة أم يوجد ضعف سابق؟)
• العمر والأمراض المصاحبة (سكر/ضغط/تصلب شرايين)
• نوع العملية (تضخم حميد أم استئصال جذري للسرطان)
• مدى الحفاظ على الأعصاب (Nerve Sparing) إذا كانت الحالة تسمح
• خبرة الجراح وجودة الفريق وخطة التأهيل بعد العملية

ما معنى الحفاظ على الأعصاب (Nerve Sparing)؟

الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب تمر بجوار البروستاتا. في بعض حالات الاستئصال الجذري لسرطان البروستاتا، يمكن للطبيب إجراء حفظ للأعصاب (من جانب واحد أو الجانبين) إذا كان الورم يسمح بذلك. هذا يزيد فرص عودة الانتصاب بمرور الوقت—لكن القرار يخضع لسلامة علاج السرطان أولًا.

متى يعود الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري؟

عودة الانتصاب غالبًا تدريجية وقد تستغرق شهورًا، وقد تمتد إلى 12–24 شهرًا حسب الحالة وخطة التأهيل. لا توجد مدة واحدة تناسب الجميع.

خطة “تأهيل الانتصاب” بعد الجراحة: ماذا تعني؟

المقصود بـ Penile Rehabilitation هو برنامج يهدف للحفاظ على صحة أنسجة القضيب وتحسين فرص عودة الانتصاب، ويُفصّل حسب الحالة وتقييم الطبيب.

• بدء مبكر وفق تعليمات الطبيب (التوقيت يختلف حسب العملية)
• أدوية من فئة PDE5 (مثل السيلدينافيل/تادالافيل) عند ملاءمة الحالة
• أجهزة التفريغ (Vacuum) في حالات مختارة
• حقن موضعية/علاجات إضافية إذا لم تتحسن الاستجابة (حسب خطة الطبيب)
• تحكم قوي في السكر/الضغط، وإيقاف التدخين، والرياضة وإنقاص الوزن

هل القذف يتأثر بعد استئصال البروستاتا؟

التأثير يختلف حسب نوع العملية:

هل يمكن تحسين فرص عودة الانتصاب؟ (نصائح عملية)

• ابدأ التأهيل في الوقت الذي يحدده الطبيب ولا تؤجله
• تحكم صارم في السكر والضغط والكوليسترول
• الامتناع عن التدخين وتقليل الكحول
• رياضة منتظمة + إنقاص وزن
• التعامل مع القلق والاكتئاب (الدعم النفسي مهم جدًا)
• متابعة منتظمة لضبط الأدوية وخطة التعافي

متى يجب زيارة الطبيب فورًا بعد جراحة البروستاتا؟

الخلاصة

تأثير استئصال البروستاتا على الانتصاب ليس “حكمًا واحدًا” على الجميع. جراحات التضخم الحميد غالبًا تأثيرها أقل، بينما الاستئصال الجذري للسرطان قد يؤثر أكثر—وتزيد فرص عودة الانتصاب مع الحفاظ على الأعصاب عندما تسمح الحالة + خطة تأهيل واضحة + السيطرة على عوامل الخطورة. لتقييم حالتك بدقة وخطة تعافي مناسبة بإشراف أ.د أحمد عبدالله عشماوي.

الأسئلة الشائعة

المراجع الطبية